Nõelravi ikka ei toimi

Nõelad ei ole tõhus ravi valuliku selja jaoks

Nõelravis on kõik, mida võltsravim edu saavutamiseks vajab. Sellel on Kaug-Ida imeline müsteerium, see on kestnud tuhandeid aastaid ja selle kohta on raske rangeid uuringuid läbi viia, kuna te ei saa inimesi pimestada tõsiasjast, et nõelad satuvad nende nahale.

Pildil: öökull

Pole palju tõendeid selle kohta, et nõelravi oleks midagi muud kui kallis ajaraiskamine. Suuri, hästi läbi viidud uuringuid on vähe ja uuringud, mida kiputakse tegema, on metoodiliselt nii halva kvaliteediga (st imevad), et neist on praktiliselt võimatu midagi järeldada.

See pole üllatus, sest pole põhjust arvata, et nõelravi võiks kõigepealt midagi ära teha. Nõelte nahka kleepimine võis olla ravi tuhandeid aastaid, kuid nii on ka tuleravi, mis täpselt kõlab ja täpselt sama efektiivne, kui võiksite ette kujutada, kui teda haiguse raviks põlema pannakse.

Pildil: mitte ravim

Miks on siis hunnik karjunud, et nõelravi kasutatakse valu ravimiseks erakorralise meditsiini osakondades?

Jama õppimine

Kõik uudiste pealkirjad põhinevad uuel läikival uuringul, mis viidi läbi mitmetes Austraalia haiglates. Teadlased võtsid 500 inimest, kes osalesid erakorralise meditsiini osakondades, kurdavad seljavalu, migreeni või pahkluu nihestusi, ja jagas need kolme rühma: nõelravi, nõelravi + valu ravimid või lihtsalt valu ravimid. Tunni aja pärast kontrollisid nad, kas inimestel on valu oluliselt vähenenud, ja kui mitte, siis anti inimestele päästeravi, mis on põhimõtteliselt lihtsalt rohkem ravi.

See oli teatud tüüpi uuring, mida nimetatakse mitte-alaväärsuse uuringuks - põhimõtteliselt teate, et üks ravi töötab nii, et proovite tõestada, et teine ​​ravi pole halvem kui see. Sel juhul kontrollisid teadlased, kas nõelravi korral leevendab valu, aga ka traditsioonilisi esmavaliku ravimeid, nagu paratsetamool ja ibuprofeen.

Esmapilgul näib, et uurimus oli silmatorkav edu, eriti kui lugeda juhtautori kirjutatud jutuajamist The Conversation. Uuringus leiti, et nõelravi ei olnud hüppeliigese nihestuste ja seljavalude korral tavapärasest teraapiast halvem, kuigi migreeni korral oli see nõrgem.

Siiski pole 2-st 3-st halb, eriti kui katsetate keisri uute riiete meditsiinilist ekvivalenti.

“Palun tulge sisse ja istuge. Ei, ma ei kanna pükse ”

Ja 80% kõigist patsientidest teatas, et on raviga rahul! See peab tähendama, et see on tõhus, eks?

Kurb kõigile neile, kes maagiat armastavad, mitte päris.

Saladuslik nõel

Esimene asi, millest peaaegu keegi ei teatanud, oli see, et see dokument ei tõestanud niivõrd nõelravi toimimist, vaid seda, et ükski ED tüüpi seda tüüpi valu ravimeetoditest ei olnud efektiivne.

Autorite tsiteerimiseks:

ükski kasutatud ravistrateegia ei andnud optimaalset analgeesiat ühe tunni jooksul pärast esitamist.

Ainult umbes seitsmendal inimestel, kes tulid ED-le valu leevendamiseks, oli valu kliiniliselt olulisel määral vähenenud ühe tunni pärast. See pole tegelikult suur osakaal.

Midagi, mis enamikul inimestel ka silma jäi, oli see, et patsientidele vähemalt alguses ei meeldinud nõelravi nii väga. Tunni aja möödudes teatasid ainult nõelravi rühmas olevad patsiendid ~ 10% tõenäolisemalt, et nad ei prooviks seda ravi enam. Alles kahepäevase järelkontrolli tulemusel ühtlus see kõigi rühmade osas 80% -ni.

Teine asi, mida keegi ei märganud, oli see, et nõelravi saavad patsiendid said oluliselt rohkem päästeravi. Tegelikult peaaegu kaks korda rohkem. Absoluutarvudes umbes 10% rohkem igas kohtuprotsessi etapis.

Pildil: nõelravi patsiendid

Siin peame rääkima pimestamisest. See on meditsiiniliste uuringute üldtuntud nähtus, et kui patsiendid ja arstid teavad, kes millist sekkumist rakendab, kallutab see tulemusi. Kui ma tean, milliseid ravimeetodeid teile pakun, kallutan ma alateadlikult tulemusi eelistatud ravi kasuks ja kui ravi saate, siis tõenäoliselt teete sama, kui arvate, et see peaks toimima. See muudab ravimeetodeid efektiivsemaks kui nad praegu on, mis on probleem.

See muudab nõelravi õppimise tõeliselt keeruliseks, kuna põhimõtteliselt on võimatu pimestada inimesi tõsiasjale, et nad nõelravi pakuvad või saavad, mis tähendab, et kõik, kellele torkati silma, teadsid, millises uuringuharus nad olid. Ja see on oluline, sest on lihtne ette kujutada, et kui mõni tore teadlane, kes on just 20 minutit veetnud, küsib teilt, kas teil on vähem valu, siis võiksite öelda jah, kuna tunnete end halvasti või kuna teate, et peaksite olema ja võib-olla olete natuke kes teab?

Kuid isegi kui ütlete, et teil on vähem valu, on olemas objektiivne viis näha, kas te tegelikult olete. Kui palute täiendavat valuravi, olete tõenäoliselt endiselt üsna kannatuses. See, et nõelravi vajavatel inimestel oli kaks korda suurem tõenäosus valu paremaks raviks, näitab, et nõelravi oli valu ravimisel peaaegu kindlasti vähem kasulik.

Nõelravi ei kõla praegu nii roosiliselt, kas pole?

See läheb hullemaks.

nõelravi oli valu ravimisel peaaegu kindlasti vähem kasulik

Alamast hoolitsused

Siit jõuame võrrandi tõeliselt kleepuvasse ossa. Näete, ägeda valu ohjamine pole lihtne. Eriti ägedat seljavalu ei ravita eriti hästi ravimitega - paratsetamool oli peamine primaarravi, kuni hiljutine uuring seadis selle kasulikkuse kahtluse alla. Kasutatakse ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen ja kuigi need on tõhusad, aitavad need ainult natuke.

Alumine rida: kui tegemist on ägeda seljavaluga, pole ravimid just nii hea ravimeetod. Väidetavalt pole halvemad samad ravimid, mis nõelravi korral.

Mitte alaväärsus on hea ainult siis, kui sa oled sama hea kui miski, mis töötab.

Nagu kassipojad. Olge kassipoegadest madalamad

Nii et nõelravi polnud mitte ainult vaieldamatult halvem, sest nõelravi patsiendid vajasid rohkem päästeravi, vaid asi oli hullem kui pole isegi suurepärane ravi!

Meedia Malarky

Ja siin me jälle oleme, sama vana loo juures. Uue suure jutuna paradeeritakse ebahuvitavate ja ebaoluliste leidudega uuringut, kuna inimesed ei viitsi enam pressiteatest kaugemale lugeda.

Kurb, et.

Nõelravi ei tööta paremini kui platseebo. Seda on ikka ja jälle näidatud uuringutes kogu maailmast. Pole põhjust arvata, et see peaks toimima, ja kui proovite seda usaldusväärsete tõenditega, siis see ei õnnestu.

Uus hämmastav tõendusmaterjal ei tõenda midagi muud kui see, et nõelravi on tõenäoliselt hullem kui meie praegused keskpärased ägeda valu ravimeetodid. Kindlasti pole põhjust arvata, et seda tuleks tavapärase valu korraldamise kõrval kasutada erakorralise meditsiini osakonnas.

Kas see teeb hea loo? Mitte päris.

Kuid see on see, mida tõendid viitavad.