Kas lapsel on võimalik saada kolme vanemat?

Meditsiinilised edusammud on hiljuti loonud järglased enam kui kahe vanemaga. Nende menetluste eetilisuse üle vaieldakse endiselt. Ehk kui leidub loomulikke näiteid kolmepoolsete järglaste kohta, oleks eetilised küsimused lihtsam lahendada.

Foto autor Colin saidil Unsplash

Meditsiiniliselt loodud kolmepoolne järglane

Mitmel põhjusel on välja töötatud protseduurid, mille tulemuseks on järglased, kellel on rohkem kui kaks bioloogilist vanemat. Suhteliselt põhitasemel annavad kunstliku viljastamise ja surrogaatluse järglased kahe geneetilise vanemaga, kuid last kandva emana kolmanda vanemaga.

Äärmuslikumatel juhtudel on võimalik laps luua kolme geneetilise vanemaga. Seda protsessi on kasutatud ema mitokondritega seotud geneetiliste häirete ärahoidmiseks. Kui enamik inimesi arvab, et geenid piirduvad ainult meie enda tuumade DNA-ga, siis inimestel on mitokondritel oma eraldi DNA. Ema mitokondrid ja seega ka nende mitokondritega seotud geneetilised probleemid edastatakse emalt munarakkude kaudu järglastele.

Selle teemaga tegelemiseks on mitu võimalust. Üks protseduur, mida on hiljuti kasutatud mitokondriaalse häire ennetamiseks, on protsess, mis sarnaneb kloonimisega. Protsess algab terve muna kogumisega doonorilt. Selle muna tuum eemaldatakse. Seejärel ekstraheeritakse tuum ühest ema munast ja siirdatakse doonormuna. Lõpuks viljastatakse uus hübriidmuna isa spermaga. Sel hetkel koosneb tuuma-DNA kahest bioloogilisest vanemast, kuid mitokondrid ja seega mitokondrite DNA pärinevad doonorilt.

Eetika

Kolmelapseliste järglaste jaoks on välja pakutud mitmeid eetilisi küsimusi. Peamine probleem on see, et meetodid on endiselt üsna testimata. See protseduur on haruldane ja inimembrüote loomine meditsiinilise protseduuri katsetamiseks on ebaeetiline.

Teine probleem on see, et seda tüüpi protseduurid võivad põhjustada imikute kujunemist. Kongress on keelustanud enamiku embrüote geneetiliste manipulatsioonide, kuid on endiselt ebaselge, kas keeld hõlmab seda tüüpi meditsiinilisi protseduure. Protseduuri peetakse üldiselt vastuvõetavaks tingimusel, et protseduuri põhjus on puhtalt meditsiiniline.

Viimane eetiline kaalutlus on vanema õigused. Arvestades, et järglastel on kolme vanema DNA, väidavad mõned, et tuleks arvestada kolmanda vanema seisukohtadega.

Kuna mitokondrite DNA doonori geneetiline panus on terve lapse arengu jaoks hädavajalik ja kriitiline ning kuna uued uuringud näitavad, et mitmed mitokondriaalsed geenid mõjutavad vaimuhaigusi, väidame, et mtDNA geneetilist panust ei tohiks pidada staatuse jaoks ebaoluliseks vanemusest.

Looduslikud kolmikvanema järglased

Kui on inimesi, kes lahkusid loomulikult rohkem kui kahe vanemaga, võib eetiliselt mõistlikumaks pidada järglaste loomist kolme vanemaga meditsiiniliste sekkumiste kaudu.

Ehkki see on haruldane, on munarakke võimalik viljastada kahel soo alusel. Seda seisundit nimetatakse superkontrolliks. Samuti on võimalik, et need kaks sündmust toimuvad eri isade poolt: heteropaternal superfecundation (HS).

Samuti on inimesel võimalik saada rakke kahest erinevast indiviidist. Seda nimetatakse kimäärismiks. Inimestel esinevat kimimerismi vormi nimetatakse tetragameetiliseks kimimerismiks. Tingimus on tavalisem kui kunagi varem arvatud ja see on olnud probleemiks paljudes õigusvaidlustes, sealhulgas vanemate vaidlustes.

Õigetes tingimustes võib olla võimalik nii heteropaternaalne superfektsioneerimine kui ka tetragameetiline kimäär. Sellisel juhul koosneks individuaalne organism kahe erineva inimese rakkudest, millel on eraldi isa.

Eeldusel, et arenev embrüo ei arene edukalt, võttes arvesse kahte eraldiseisvat rakuliini, mis on üksteisega vastuolus, jätkub embrüo areng kahe erineva rakuliini kaudu kahelt erinevalt isalt ja te saate lõpuks ühe järeltulija kolme vanemaga.

Haruldus

Tõenäoliselt oleks see aga äärmiselt haruldane. Iga hinnang selle kohta, kui haruldane see võib olla, oleks metsik arvamine. Kuid kuna see on uurimuslik küüliku aukude artikkel, võiksin selle sama hästi öelda. Arvesse tuleb võtta mitmeid tegureid. Esimene on see, kui sageli HS esineb.

Mõned uuringud näitavad, et see võib ulatuda 2,4% -ni digüzotilistest (DZ) kaksikutest. Selle näitaja allikas on küll vana, kuid see artikkel on lihtsalt katse luua väga konarlik külaline.

Kimäärsust peetakse traditsiooniliselt väga haruldaseks nähtuseks. Kuid see seisukoht näib olevat vale. Uuemate analüüside kohaselt ilmneb kimääri peaaegu 10% -l elusündinud DZ-kaksikutest. Hinnanguliselt on see protsent DZ kolmikute puhul suurem kui 20%.

DZ mestimise määr on keeruline selle varieeruva olemuse tõttu. Ilmselt mõjutavad DZ-i sõpruse määra sellised tegurid nagu etniline kuuluvus, vanus, kas ema on kaksik jne.

MZ mestimist näib toimuvat umbes 4 korral 1000 sünnituse kohta. Kui keskmine mestimise määr on 13 1000 kohta, tähendab see, et DZ mestimise määr on keskmiselt 9 1000 kohta. Ma pole kindel, kas see arv sisaldab DZ-kolmikuid ja rohkem, kuid ma eeldan, et see nii on, kuna ma otsin niikuinii madala kuuliga kuju. WHO andmetel on igal aastal umbes 123 miljonit tahtlikku rasedust, lisaks 87 miljonit tahtmatut rasedust.

Nii on keskmiselt 1,89 miljonit DZ mestimist. Kui 2,4% on HS-i sõpruskohti, siis on ~ 45 000 HS-kaksikuid. Kui 10% neist kaksikutest moodustavad kimääri, siis on see umbes 4500 HS kimääri. Ausalt, see arv tundub endiselt pisut kõrge, kuid isegi kui see on vaid 1% sellest näitajast, on see ikkagi 45 aastas aastas. Need on jällegi lihtsalt külalisepildid. Vaja oleks palju rohkem mõtteid, et päriselt välja mõelda, kas sellel arvul on üldse mõtet. Kuid see on huvitav mõte.

Järeldus

Looduslikult esinevate kolmepoolsete isendite olemasolu võib olla äärmiselt haruldane, kui neid üldse leidub, kuid kolme vanemaga meditsiiniliselt loodud üksikisikute eetiline olemus on palju vähem väljakutse. Kui haigusseisund pole nii haruldane, kui ma hindan, ja saame selliste isikute olemasolust teadlikuks, tuleb seadusega niikuinii käsitleda bioloogilisi kolmepoolseid õigusi. Veelgi enam, arstiteadus ei looks uut nähtust, isegi kui kolme lapsevanema järglaste panus erineb.