Vaktsineerimise riskid ja eelised

Ja põhjus, miks me vaktsineerime

Pildil: õnnelik väike inimene Allikas: Unsplash

Vaktsiinide kohta käiakse palju argumente. Osaliselt sellepärast, et vaktsiinid on alati olnud vaieldavad, alates ajast, kui Jenner esimest korda proovis kleepida lastel viljaliha, et rõugeid vältida - hämmastav, et see toimis - kuni moodsama vaktsiinikindluse suhtes, mis on tänapäeval viiruslik.

Ja pole ime, et inimestel on küsimusi. Vaktsiinid on hirmutavad. Ma turtsun igal aastal, kui saan oma gripivaktsiini, ja see pole ainult paljaste rinnanibude palatikonditsioneeri külm õhk. Laskmine on pisut häirimatu ja kuigi ma tean kõiki otsuse taga olevaid teadusi, olen seda uurinud ja tean, et see on ohutu, on sellegipoolest alati olemas see väike kahtluse hetk.

Veel hirmutavam, kui teie laps süstib.

Pildil: kursis tema vaktsineerimistega, tõenäoliselt Allikas: Unsplash

Seega on mõistlik, et üks suuremaid vaktsiine puudutavaid küsimusi on risk. Mõte on selles, et vaktsiinidel on oht ja see muudab need ohtlikuks. Seetõttu ei tohiks me imikuid vaktsineerida ega vaktsineerida vähem või jätta teatud vaktsiinid unarusse.

Selle argumendi probleem on see, et sellega kaasneb peaaegu alati riskide metsik ülepaisutamine ja eeliste ignoreerimine.

Vaktsineerime põhjusel. Näete, vaktsiinid võivad olla riskantsed, kuid alternatiiv on palju halvem.

Vaktsineerimise uuringud

Vaktsiini riskide ja eeliste uurimiseks peame alustama algusest. Vaktsiinide uurimisel on üldiselt kaks etappi - enne ja pärast litsentseerimist ehk periood enne ja pärast vaktsiini litsentsimist ja müüki. Litsentsieelsed uuringud käsitlevad enamasti efektiivsust ja suhteliselt tavalisi kõrvaltoimeid, kuna kuigi need on väga ranged, pole need sageli piisavalt suured, et leida tõeliselt haruldasi kõrvaltoimeid. Litsentsijärgsed uuringud on mõeldud selleks, et teada saada, kas vaktsiin töötab vaktsiini tegelikult saavas elanikkonnas ettenähtud viisil ja kas on harva esinevaid kõrvaltoimeid, mida esialgsed uuringud ei näinud.

Põhimõtteliselt tagavad litsentsieelsed uuringud, et vaktsiinid oleksid parimal juhul ohutud ja tõhusad. Litsentseerimisjärgsed uuringud tagavad, et esialgse uurimistöö järeldused kehtivad ka reaalses maailmas.

Pildil: Pärismaailm Allikas: Unsplash

Seega uuritakse vaktsiine palju, nii enne kui ka pärast avalikkuse ette toomist. Selles uuringus keskendutakse suuresti sellele, kas vaktsiinid on ohutud, kuna neid manustatakse lastele miljoneid kordi aastas, ja tahame veenduda, et võimalikud kahjud oleksid võimalikult ebatõenäolised.

Keegi ei taha, et beebid haigeks jääksid.

Mida näitavad kogu selle uurimistöö tulemused?

Riskid ja hüved

Kombineeritud leetri-, mumpsi- ja punetisevaktsiin (MMR) on hea juhtumiuuring vaktsiinide riskide ja hüvede osas. See on üks enim arutatud vaktsiine ja ka üks enim uuritud vaktsiine.

Esiteks vaatame riske.

Aastate jooksul on tehtud üsna vähe uuringuid, milles käsitletakse MMR-vaktsineerimisele järgnevaid riske. Kui pöörduda tõendite kuldstandardi poole - Cochrane'i koostöö ulatuslik süstemaatiline ülevaade -, näeme täpselt, millised on riskid **.

Me ei taha sellele väikesele inimesele haiget teha Allikas: Pexels

MMR-vaktsiini kõige tavalisem tõsine kõrvaltoime on nn febriilne kramp. See on vaktsiini põhjustatud kõrge palaviku põhjustatud lühike haigushoog, mis on hirmutav, kuid sellel pole tavaliselt pikaajalisi kõrvaltoimeid. MMR-i muud tõsised kõrvalmõjud on anafülaksia ja - vaktsiini konkreetse tüve korral - meningiit. Need kõrvaltoimed on palju, palju harvemad, kuid ka tõsisemad.

Üldiselt põhjustavad need kõrvaltoimed umbes 100 hospitaliseerimist miljoni inimese kohta, kes saavad MMR-vaktsiini.

Kõlab hirmutavalt? Noh, lugege allikast: Pexels

Aga eelised?

Noh, kõik need haigused on väga nakkavad. Vaktsineerimata populatsioonis saavad leetrid peaaegu kõik lapsed ja enamik neist saavad ka mumpsi ja punetised. Põhjuseks on see, et need haigused on väga nakkavad, nii et neist pääseb edasi.

Leetrid on väga raske infektsioon. Haigestunud lastest viibib umbes üks viiest haiglas. 1-l 10-st on tõsine kõrvapõletik, mis võib põhjustada kurtust. 1 inimesel tuhandest haigestub entsefaliit, mis võib põhjustada elukestvat puude. 1–2 tuhandest sureb.

Mumpsi ja punetised ei ole peaaegu nii tõsised kui leetrid, kuid isegi need võivad põhjustada viljatust, entsefaliiti ja kuulmiskahjustusi.

Üldiselt satub selle tõttu haiglasse umbes üks neljast lapsest, kes neid haigusi saab. Vaktsiin hoiab ära kuni 100% haiguse esinemisest, kui karja immuunsuse lävi on saavutatud (nagu Austraalias, kus leetri endeemilist juhtumit pole olnud alates 2014. aastast). Teeme kiire arvutuse:

Haiglaravi oht MMR = 100 korral 1 000 000 = 1/10 000 = 0,01%

Haiglaravi oht leetrite, mumpsi, punetiste tõttu = 1/4 = 1/4 = 25%

See tähendab, et laps läheb infektsiooni tõttu haiglasse umbes 2500 korda tõenäolisemalt kui MMR-vaktsiini tõttu. Absoluutarvudes on vaktsineeritud lastel 25% parem.

Praktiliselt takistab iga neli vaktsiini ühe lapse haiglasse minekut ja iga 500 vaktsiini päästab lapse elu.

Kõlab mulle üsna hästi.

Pildil: tõenäoliselt vaktsineeritud. Phew Allikas: Pexels

Miks me vaktsineerime

Nüüd olen kasutanud MMR-i näitena, kuid see kehtib kõigi vaktsiinide kohta, mida me regulaarselt anname. Enamiku vaktsiinide tõsine riskitase on umbes 0,01%, samas kui enamiku vaktsiinide riskitase on sadu kordi kõrgem.

Sellepärast vaktsineerimegi. Lühidalt, tore ja lihtne. Vaktsiinidega on seotud riskid, nagu iga meditsiinilise sekkumisega, kuid need on tõesti väikesed. Teisest küljest on haigustega seotud riskid, mis on tõesti suured. Suurepärase meditsiini kaasaegsel ajastul võivad haigusriskid tunduda tähtsusetud, kuid tasub meeles pidada, et igal aastal sureb leetrite tõttu rohkem kui 100 000 inimest. Hiljutised leetripuhangud USA-s ja Euroopas on nõudnud juba kümneid inimelusid ja see arv peaks alles kasvama.

Samuti väärib märkimist, et uuringud on väga head ja need on vaktsiinide peamised ohud. Paljud inimesed süüdistavad vaktsiinides autismi, Crohni tõbe ja autoimmuunseid häireid, kuid uuringud on näidanud, et see lihtsalt pole tõsi.

Me teame täpselt, millised on vaktsiinide peamised riskid, ja oskame seda riski väga hästi kvantifitseerida.

Kui teil on vaktsiinide kohta küsimusi, on kõige parem pöörduda arsti või lapse lastearsti poole. Nad võivad anda teile suurepäraseid nõuandeid teie ja teie lapsega seotud riskide ja eeliste kohta. Maailma Terviseorganisatsiooni veebisaidil on ka suurepäraseid ressursse.

Pidage ainult meeles: vaktsiinidel võib olla oht, kuid neil on ka eeliseid.

Tavaliselt kaaluvad eelised kaugelt üles riskid.

Kui teile meeldis, jälgige mind meediumites, Twitteris või Facebookis!

* Märkus: kui te mind selle punni pärast vihkate, pole see tõenäoliselt midagi muud kui ma vihkan ennast

** Märkus. Nagu enamikul vaktsineerimistest, on ka vaktsiinil palju tavalisi väiksemaid kõrvaltoimeid, nagu punetus ja sügelev nahk, kuid me ignoreerime neid. Paljud inimesed saavad neid, kuid nad on päeva või kahe jooksul kadunud ja põhjustavad harva rohkem kui väiksemat ebamugavust.