Poolte reegel

Miks me tegelikult ei tea, kui suured on meie terviseprobleemid

Pildil: pooled Allikas: Pexels

Siin on küsimus, millele enamiku inimeste arvates on üsna lihtne vastata: kui paljudel on diabeet *? See näib lihtne, sest me kõik eeldame, et selliseid juhtumeid nagu haigusstatistika koguvad meie valitsused regulaarselt. Inimeste arv, kellel on haigus, on uskumatult oluline asi, mida peaksite teadma - ilma selleta ei saa te tulevikku kavandada ega isegi täna hooldust pakkuda.

On üllatav, kui eksinud oleme ilma põhistatistikata.

Statistika on tervishoiuteenuste kohta, millised kaardid on pärit vanusejärgsetest 90ndate filmidest. Allikas: Pexels

Mis teeb sellest šoki, kui mõistate, et meil pole diabeedi korral tegelikult head numbrit - see kehtib paljude krooniliste terviseprobleemide kohta. Kui vaadata suhkruhaigust, siis võime arvestada riikide hinnangutega - USA-s on see umbes 9% elanikkonnast, Austraalias aga arvatakse, et see on lähemal 6% -le -, kuid probleem on selles, et me teame, et need hinnangud on puudulikud.

Osalt selle põhjuseks on meie seiresüsteemide piirangud, kuid suurem osa on see, et paljud inimesed elavad diagnoosimata diagnoosimata krooniliste haigustega.

Lubage mul tutvustada teile poolikute reeglit.

„Poole” fotod on hella imelikud Allikas: Pexels

Tervis pooleks

Pooleldi reegel kehtestati algselt siis, kui teadlased 1970ndatel vaatasid kõrge vererõhuga inimesi. Nad märkasid hämmastavat asja: kuigi paljudel inimestel oli kõrge vererõhk, oli arst diagnoosinud ainult pooled neist. Kui tugineksite lihtsalt ametlikele arvudele - tuginedes sellele, et inimesed ise teatavad, kas arst oli nad diagnoosinud -, siis alahinnaksite kõrge vererõhu määra tohutult.

Veelgi jubedamalt leidsid nad, et kuigi 50% -l inimestest diagnoositi kõrge vererõhk, raviti seda haigust ainult pooltel NEILE inimestel. Nii et kogu rahvastikust, kellel see probleem oli, raviti ainult 25%. Veelgi hullem, vaid pooled sellest väikesest alarühmast jõudsid oma eesmärkideni, mis tähendab, et kõigist seda haigust põdevatest inimestest ravitakse vaid väikest osa nõuetekohaselt.

See oli päris hirmuäratav leid.

Lõbus fakt - vererõhu testimisseadet nimetatakse sfügmomanomeetriks Allikas: Pexels

Ja sellele järgnenud aastakümnete jooksul leidsid teadlased sama asja ikka ja jälle: umbes pooled kõigist kõrge vererõhuga inimestest - ja terve rida teisi kroonilisi haigusi - jäävad diagnoosimata. Neist, kellel diagnoos tehakse, ravitakse pooled. Ravitud patsientidest ravitakse pooled tõhusalt.

Nüüd on oluline märkida, et see ei kehti kõigi krooniliste haiguste korral. Selliseid probleeme nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kus inimestel on väga rasked sümptomid ja nad otsivad peaaegu alati abi, diagnoositakse tavaliselt palju kiiremini. Kuid kui teil on selliseid haigusi nagu suhkurtõbi või kõrge vererõhk, mille sümptomitega on sageli kerge elada, kuni neid pole, on see retsept tohutule diagnoosimata elanikkonnale.

Mida me siis teeme?

See viib meid olulise küsimuseni: mida saaksime selle probleemiga ette võtta? Me teame, et paljud inimesed elavad diagnoosimata krooniliste terviseprobleemidega - suhkruhaiguse korral on Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul vähemalt 20% kõigist selle haigusega inimestest -, kuid see tundub olevat raske probleem, mida tuleks lahendada.

Pildil: sobiv metafoor? Teie otsustate Allikas: Pexels

Noh, esimene asi on asi, mille kallal minu meeskond ja mina töötame, mis parandab meie diabeedi avastamist. 2014. aastal teadsime, et probleem on olemas, kuna paljudel haiglasse sisenevatel inimestel polnud aimugi, et nad on haiged, nii et viisime läbi katseprogrammi, et näha, kui suur see arv oli.

Selgus, et 30% kõigist meie haigla diabeediga inimestest polnud aimugi, et neil see haigus on.

Nii tegimegi 2016. aastal seda tüüpi testimisrutiini. Me ei sõeluta kogu elanikkonda, sest teame kirjandusest, et see pole tõhus / tasuv viis selle saavutamiseks, kuid proovime kõrge riskiga inimesi, et veenduda, et püüame neist võimalikult palju. .

Pärast kaheaastast testimist leidsime järjekindlalt, et 17% kõigist meie haiglas käivatest inimestest olid suhkurtõve suhtes positiivsed, kuid üha vähem diagnoosimata diagnoose.

Siiamaani on kõik korras.

Kuid haiglad ei ole kogukonna jaoks suurepärane volinik - enamasti käivad haiglates üsna haiged inimesed ja me tahtsime teada, kas see olukord asub väljaspool meie elevandiluust torni. Niisiis otsustasime teha samalaadse testimise, kuid üldpraktika kliinikus, kus patsiendid olid palju sarnasemad teie tavalise inimesega tänaval.

Pildil: pisut erinev teie perekodust Allikas: Pexels

Meie suureks üllatuseks leidsime täpselt samad tulemused, mis esmasel haiglakontrollil. 17% diabeet, paljud inimesed ei teadnud, et neil on haigus. Paber on siin, kui soovite seda lugeda.

Mida see kõik tähendab? Noh, esiteks, et me pole probleemi lahendanud. Seal on endiselt palju inimesi, kes elavad diagnoosimata kroonilisest haigusest. Veelgi hullem - tervisealane võrdsus on tohutu probleem selles, kes diagnoositakse ja ravitakse, ning inimestel, kellel on suurem sotsiaalne ebasoodsas olukorras olev oht - näiteks madala sissetuleku või suutmatuse tõttu riigikeelt rääkida - näevad diagnoosimata haigused palju kõrgemat määra. .

Kuid lootust on palju - Taani uuring leidis, et kuigi paljudel diabeediga inimestel ei ole diagnoosi, ravitakse neid tavaliselt diagnoosi korral ja nad saavutavad sageli oma eesmärgid. Üle 90% diagnoositud inimestest ravitakse tõhusalt ja 40–60% neist diagnoositi.

Paljud inimesed on haiged, kuid me saame selle parandada.

Lõppkokkuvõttes näib, et poolikute reegel on endiselt küsimus, kuid see ei pruugi olla väga pikk. Oleme näidanud, et saate oma haigusest teadlike inimeste arvu suurendada üsna hõlpsalt - testid on sageli üsna odavad - ja me teame ka, et see mõjutab nende tervist pikaajaliselt tõenäoliselt tohutult. Veelgi enam, selle probleemi lahendamine aitab tõenäoliselt muuta meie tervist õiglasemaks, kuid vähendab vastamata diagnooside mõju meie ühiskonna kõige haavatavamatele inimestele.

Esimene samm ükskõik millise probleemi lahendamiseks on teada, kui suur probleem on.

Järgmine samm on sellega midagi ette võtta.

* Märkus. Selles artiklis räägin enamasti 2. tüüpi diabeedist, mitte 1. tüüpi diabeedist, rasedus- või ravimitest põhjustatud / muust diabeedist. II tüüpi diabeet moodustab 95% kõigist diabeedist, nii et kuigi on oluline meeles pidada, et see pole ainus probleem, moodustab see suurema osa diagnoosimata / aladiagnoositud juhtudest.